我们的身体里天生住着一支“抗癌卫队”——免疫系统，它像社区巡逻队一样，时刻监视并清除异常细胞，阻止肿瘤作乱。但有些癌细胞格外狡猾，会通过各种手段逃避监视、抑制免疫细胞活性，让“卫队”失效。肿瘤免疫治疗的核心，就是唤醒这支沉睡的卫队，重新启动对癌细胞的对抗。更贴心的是，这类治疗常可通过“日间治疗”开展：白天来院治疗，晚上就能回家休养，无需长期住院，既方便又能减轻身心与经济负担。

一、癌细胞的“逃生骗术”：如何让免疫卫队“罢工”？

正常情况下，免疫系统中的“主力队员”（如T细胞、NK细胞）能精准识别癌细胞的异常信号，迅速发起攻击。但癌细胞会耍三大“花招”，让免疫卫队彻底“失效”：

伪装隐身：刻意隐藏自身的异常特征，成功逃过免疫细胞的识别，伪装成“正常细胞”蒙混过关；

释放“催眠剂”：分泌特殊物质，直接削弱免疫细胞的战斗力，让其失去攻击能力；

安装“刹车”：癌细胞伸出“小钩子”（PD-L1），精准勾住T细胞上的“刹车开关”（PD-1），一旦结合，T细胞就像断电般停止攻击。

展开剩余74%

二、免疫治疗如何“唤醒”体内的抗癌卫士？

肿瘤免疫治疗是一种革命性的抗癌策略，其核心并非直接杀伤癌细胞，而是通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，从而“唤醒”并增强患者自身的免疫能力来对抗肿瘤。肿瘤免疫治疗主要有以下四类[1]：

免疫检查点抑制剂：通过"拆除"癌细胞对免疫细胞的抑制来"唤醒"体内的T细胞；

过继性细胞治疗：通过体外改造、扩增患者的免疫细胞再回输，为其配备精准识别癌细胞的"导航系统"；

癌症疫苗：旨在"教育"免疫系统识别并长期记忆肿瘤抗原，可分为预防性（如HPV疫苗）和治疗性疫苗；

非特异性免疫调节剂：通过广泛激活免疫系统发挥作用。

免疫检查点抑制剂作用原理图

三、免疫治疗的副作用：并非“洪水猛兽”

尽管免疫治疗效果显著，但可能出现“敌我不分”的情况——重启的免疫系统不仅攻击癌细胞，还可能误伤正常器官，这就是免疫相关不良事件（irAEs）。这类副作用有明确特点，无需过度恐慌：

普遍但可控：多数患者可能出现，但及时干预就能有效控制；

症状多样：常见疲劳、皮疹、腹泻等轻度症状，少数情况下可能引发肺炎、肝炎等；

潜伏期长：副作用可能不会立即显现，需长期留意；

不代表治疗无效：出现轻度皮疹或甲状腺炎的患者，反而可能肿瘤控制效果更好。

需要注意的是，若出现持续不适，务必及时就医；严重副作用需立即干预，避免延误病情。

四、日间治疗+免疫治疗：患者要注意这些事

免疫治疗多为静脉输液，一次治疗仅需30-60分钟，输液后观察1-2小时无不适即可离院，非常适合“日间治疗” 模式——白天治疗、晚上回家休养，既能缩短治疗周期、减轻经济负担，也能让患者在熟悉的家庭环境中助力身心康复。但需注意以下关键事项：

1.适用人群：病情稳定、生活能自理、脏器功能良好（如白细胞≥3.0×10⁹/L）、无严重合并症的患者更适合；合并重症肌无力或病情危重的患者不建议采用；

2.治疗当天：第一次治疗最好由家人陪同，方便返程途中照顾；

3.居家护理：保持居住环境清洁，每日通风、勤洗手；饮食新鲜卫生，多摄入优质蛋白；出现持续发热、皮疹、腹泻等不适，立即联系主治医生；

4.按时复查：常规免疫治疗患者每 2-3 周需做血常规、肝肾功能检查；CAR-T治疗患者前3个月建议有家人全程陪护，4周内最好居住在医院附近，方便应急。

肿瘤免疫治疗为许多患者带来了新的希望，然而，每一项先进的治疗都离不开专业的评估与护航。选择正规的医疗机构，是确保这一系列治疗安全、有效的根本前提。 请务必在正规医疗团队的专业指引下，科学治疗，稳步康复，让体内的“抗癌卫士”在安全的环境中发挥最大的力量。

*本文仅供科普参考，感谢岩正医院的大力支持！

参考文献：

[1]魏星.免疫治疗[J].中国科技术语,2019,21(2):79-80

发布于：福建省